Projet pilote portant sur le modèle 80/20 de dotation en personnel dans un établissement de soins de longue durée à Terre-Neuve-et-Labrador

Terre-Neuve-et-Labrador

Terre-Neuve-et-Labrador compte le plus grand nombre de personnes âgées au Canada, principalement en raison de la migration des jeunes adultes hors de la province. Ainsi, l’augmentation de la population nécessitant des soins gérontologiques n’est pas accompagnée d’une augmentation similaire de personnel soignant qualifié, particulièrement d’infirmières et d’infirmiers.

Bien que les IA du secteur des soins de longue durée (SLD) reçoivent un salaire égal à celui des IA du secteur des soins actifs, le recrutement et le maintien en poste est plus difficile dans le secteur des SLD. L’âge moyen du personnel infirmier dans les établissements de SLD est de 48 ans comparativement à 42 ans dans le secteur des soins actifs. L’âge croissant, la complexité accrue des soins offerts aux pensionnaires, l’entrée de préposés en soins personnels, et le rôle élargi des IAA, accentuent le besoin d’élargir le champ d’activité des IA travaillant en SLD et de leur faire exercer davantage de leadership.

Tenant compte de ces faits, le Syndicat des infirmières et infirmiers de T.-N.-L., le ministère de la Santé de T.-N.-L., et la Régie régionale de la santé Central, ont proposé d’adopter le modèle 80/20 de dotation, concept défini par le University Health Network à Toronto.(1)

  • Dans le cadre de ce modèle, le personnel infirmier consacre 80 % de son temps aux soins directs et 20 % à d’autres activités, dont le développement professionnel et le mentorat.
  • Le but du projet : avoir un impact positif sur les indicateurs mesurés relativement à la satisfaction au travail dans l’établissement ciblé, et faire davantage de place au leadership des IA.
  • Un milieu de travail sain et enrichissant est plus susceptible de recruter et maintenir en poste le personnel infirmier.

 Carmelite House a été choisie pour ce projet. Cet établissement de SLD de 64 lits est situé à Grand Falls-Windsor, ville d’environ 15 000 habitants à l’intérieur de la province.

  • La plupart des pensionnaires sont des clients de niveau trois qui requièrent beaucoup de soins infirmiers.
  • L’âge moyen est de plus de 80 ans, mais il y a des clients plus jeunes qui ont besoin de soins complexes.
  • Le département des soins infirmiers est composé de IA, IAA, et de préposés aux soins personnels.

1. Bournes and Ferguson-Paré, Human Becoming and 80/20: An Innovative Professional Development Model for Nurses; Nurse Science Quarterly, 20:3, juillet 2007

Project Objectives: 
  • Offrir, aux IA, le temps nécessaire pour développer les compétences cliniques et en leadership, participer aux activités liées au travail, et promouvoir un environnement axé sur les pensionnaires.
  • Avoir un impact positif sur les indicateurs mesurés relativement à la satisfaction au travail dans l’établissement ciblé.
  • Faire davantage de place au leadership des IA, à la formation et au soutien au sein de l’établissement de SLD.
  • Améliorer l’image des SLD pour en faire un milieu de travail recherché.
  • Augmenter le taux de maintien en poste des IA dans les établissements de SLD.
  • Augmenter la recherche fondée sur l’expérience et portant sur les modèles 80/20 de dotation en IA dans les établissements de SLD.
Description du projet: 

Le projet 80/20 occupera 12 des 16 mois du calendrier d’exécution. Cinq IA travaillant à Carmelite House y participeront.

  • Trois participantes suivent un cours universitaire à distance, une termine un programme à distance en gérontologie, et une élabore une politique sur la prévention des chutes.
  • Une sixième participante espère se joindre au projet en janvier 2010.
  • Le comité directeur provincial explore les options pour permettre l’utilisation du modèle de dotation 80/20 dans d’autres établissements de la province.
  • Le projet, y compris le volet évaluation, prendra fin en mars 2011.

 

Sept (peut-être huit) infirmières participeront à cette étape car une autre IA et une IAA se sont jointes au projet. Les activités actuelles de développement professionnel (DP) comprennent :

  • Les sept (? huit) infirmières participeront à un séminaire de deux jours sur les soins palliatifs qui aura lieu les 18 et 19 mars. Quatre de ces infirmières utiliseront le 20 % du temps alloué au DP pour élaborer une politique de soins palliatifs.
  • Une infirmière assistera à la Conférence 2010 sur le leadership en soins infirmiers qui aura lieu les 19 et 20 avril. Lors de cette conférence, Michelle et moi ferons une présentation sur affiche Faire une différence : un projet pilote 80/20 dans un établissement de soins de longue durée.
  • Deux des nouvelles participantes suivent un cours universitaire à distance.
  • Une infirmière (peut-être deux s’il y a assez de places) participera à un cours de deux ou trois jours sur les soins des pieds.
  • Le 22 mars, Karl Samuelson, offrira un atelier, de 5 à 6 heures, intitulé Examiner de plus près les soins de longue durée. Toutes les participantes y assisteront et les autres membres du personnel ont été invités à y participer.
  • Le comité directeur provincial (CDP) a amorcé des discussions sur l’utilisation du modèle 80/20, ou d’une adaptation du modèle. La viabilité et le transfert des connaissances sont toujours à l’ordre du jour des réunions du CDP.